JOSÉ FEDERICO MÁRQUEZ ÁLVAREZ
Institución: UMAE GINECO 4
Antecedentes:
El cáncer de mama triple negativo (CMTN) representa entre el 10–15 % de los casos y se asocia con comportamiento agresivo, recaída temprana y opciones terapéuticas limitadas. En México, su caracterización clínica y desenlaces en instituciones públicas permanecen insuficientemente descritos, lo que impacta la toma de decisiones y la planificación de recursos.
Métodos:
Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que incluyó pacientes consecutivas con CMTN (RE/RP <1 %, HER2 negativo según ASCO/CAP) tratadas entre enero de 2020 y diciembre de 2025 en un centro de tercer nivel del IMSS. Se recolectaron variables clínicas, histopatológicas y terapéuticas de expedientes electrónicos. Se realizó análisis descriptivo.
Resultados:
Se analizaron 91 pacientes con enfermedad en estadios I–III. La edad media fue de 54.3 ± 14.8 años; 56 % postmenopáusicas. El carcinoma ductal invasor predominó (94.5 %). Al diagnóstico, 56 % presentó estadio III. La prueba de BRCA1/2 se realizó en 37.4 %, con variantes patogénicas en 17.6 % (62.5 % BRCA1). El 93.4 % recibió quimioterapia neoadyuvante, con una tasa de respuesta patológica completa de 36.5 %. La mastectomía y disección axilar se realizaron en 89 % y 71.4 %, respectivamente. Se documentaron 29 recurrencias, predominantemente a distancia (76.5 %), siendo el pulmón el sitio más frecuente (35.2 %). La mediana a recurrencia fue de 8 meses (RIQ 6–26).
Conclusiones:
El CMTN en esta cohorte se presentó en etapas avanzadas y mostró alta carga de recurrencia temprana a distancia, confirmando su curso agresivo. Las brechas en acceso a pruebas genéticas y la variabilidad en el manejo evidencian áreas críticas de mejora. Es prioritario fortalecer la detección oportuna, ampliar el acceso a diagnóstico molecular e integrar estrategias terapéuticas personalizadas en el sistema público.
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