Ashley Nicole Guerra Cruz
Institución: UMAE GINECO 4
Introducción: La transmisión vertical del VIH representa la principal vía de infección en niños menores de 15 años. Lograr una carga viral indetectable (<50 copias/mL) durante el embarazo reduce el riesgo de transmisión a menos del 1-2%. En la UMAE HGOG No. 4 “Luis Castelazo Ayala” no existen estudios previos que evalúen la efectividad de los esquemas antirretrovirales utilizados en su población.
Objetivo: Evaluar la efectividad de los esquemas de tratamiento antirretroviral para lograr carga viral indetectable al momento del evento obstétrico en mujeres embarazadas que viven con VIH.
Material y métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluyeron 37 mujeres embarazadas con diagnóstico de VIH atendidas en una unidad de alta especialidad del IMSS (marzo 2021 – marzo 2026). Se analizaron esquemas antirretrovirales, carga viral inicial y final, recuento de CD4+, apego al tratamiento, vía de resolución, profilaxis y transmisión vertical.
Resultados: La edad materna media fue 29±5 años. El 91.9% recibió tratamiento antirretroviral durante el embarazo. El esquema más utilizado fue TDF/FTC/DTG (56.8%). La carga viral indetectable al evento obstétrico se logró en el 78.4% (29/37). El apego adecuado al tratamiento fue del 89.2%. La cesárea fue la vía de resolución predominante (75.7%). No se registró ningún caso de transmisión vertical (0%).
Conclusiones: El tratamiento antirretroviral con TDF/FTC/DTG es altamente efectivo para lograr carga viral indetectable en el embarazo (78.4%). La implementación adecuada de los esquemas actuales, junto con profilaxis intraparto y suspensión de la lactancia materna, permite eliminar la transmisión vertical en esta población.
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