Sabás Gómez Hérnandez
Institución: UMAE GINECO 4
Introducción: El embarazo en mujeres con VIH se considera de alto riesgo debido a las complicaciones obstétricas y el riesgo de transmisión vertical. En la UMAE Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala” del IMSS no existían estudios previos que describieran estas complicaciones, por lo que este estudio tuvo como objetivo identificarlas.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo en 37 mujeres embarazadas con VIH atendidas entre marzo de 2021 y marzo de 2026. Se revisaron expedientes clínicos físicos y electrónicos para registrar variables sociodemográficas, clínicas, carga viral, recuento de CD4+, tratamiento antirretroviral (TAR), complicaciones maternas (diabetes gestacional, hipotiroidismo, estados hipertensivos, hemorragia, RPM) y perinatales (prematurez, bajo peso, RCIU, muerte intrauterina, ingreso a UCIN, transmisión vertical). El análisis fue descriptivo con SPSS v.25.
Resultados: La mediana de edad fue 31 años. El 54% fue diagnosticada durante el embarazo. Al momento del parto, el 78.4% tenía carga viral indetectable y el 75.6% presentaba CD4+ >200 cél/mm³. El 91.9% recibió TAR (89.2% con apego adecuado). Las complicaciones maternas más frecuentes fueron hipotiroidismo gestacional (43.2%), diabetes gestacional (32.4%) y estados hipertensivos (16.2%). No hubo casos de hemorragia obstétrica ni corioamnionitis. La vía de resolución fue cesárea en el 97.3%. Las complicaciones perinatales incluyeron prematuridad (21.6%), bajo peso al nacer (10.8%) y restricción del crecimiento fetal (10.8%). El ingreso a UCIN ocurrió en el 5.4%. No se registraron muertes intrauterinas ni transmisión vertical del VIH (0%).
Conclusión: Las complicaciones maternas más frecuentes fueron los trastornos endocrinológicos gestacionales, mientras que las perinatales más comunes fueron la prematuridad y el bajo peso al nacer. El tratamiento antirretroviral oportuno y la profilaxis universal permitieron alcanzar una tasa de transmisión vertical del 0%. Se recomienda implementar tamizaje metabólico temprano y protocolos estandarizados de control prenatal en esta población de alto riesgo.
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