Miriam Jocelyn Méndez Bernal
Institución: LA RAZA
Antecedentes:
La pérdida recurrente del embarazo se define como la pérdida de dos o más embarazos antes de la semana 24 de gestación. La obesidad constituye una condición metabólica que impacta de manera significativa la salud reproductiva y se ha relacionado con la pérdida gestacional recurrente. A nivel metabólico, se asocia con resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, alterando el microambiente ovárico y endometrial. La obesidad genera un estado de inflamación crónica de bajo grado caracterizado por activación de vías proinflamatorias, aumento de citocinas (TNF-α, IL-6), que crea un entorno hostil para el desarrollo embrionario temprano condicionando menor receptividad endometrial.
Objetivo: identificar la prevalencia de obesidad en pacientes con pérdida gestacional recurrente atendidas en el servicio de biología de la reproducción humana de la Unidad Médica De Alta Especialidad. Hospital De Ginecología Y Obstetricia No. 3 “Dr. Víctor Manuel Espinosa De Los Reyes Sánchez” Centro Médico Nacional La Raza.
Material y métodos: el presente estudio fue descriptivo y transversal teniendo un carácter retrospectivo. Se acudió a los expedientes clínicos del servicio de Biología de la Reproducción Humana donde se identificó el diagnóstico de pérdida gestacional recurrente que cumplieron con los criterios de inclusión en pacientes en edad reproductiva durante el transcurso de enero a diciembre de 2023.
Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, la edad promedio fue de 32.8 años y el IMC promedio fue de 28.6 kg/m² (DE 4.63). La prevalencia de obesidad encontrada en presente estudio fue de 36.6%. Los factores endocrinológicos (resistencia a la insulina, hipotiroidismo clínico o subclínico, anovulación crónica, dislipidemia y síndrome de ovario poliquístico) fueron la causa más común de PGR (51.2%), En la población estudiada el 80.5% de las pacientes con algún grado de obesidad o sobrepeso. El 58.53% de las pacientes (n=24) tuvieron índice cintura cadera mayor de 0.85 lo que se traduce en obesidad central, y el 41.46% (n=17) obtuvo un índice de cintura cadera normal (0.71-0.84).
Conclusión: La obesidad y el sobrepeso fueron altamente prevalentes en pacientes con pérdida gestacional recurrente afectando a más del 80% de la a población estudiada. Destaca que el 58.5% presentó obesidad central, un fenotipo asociado a mayor riesgo metabólico y reproductivo. Estos hallazgos resaltan la necesidad de integrar de forma rutinaria la evaluación nutricional, el control metabólico y la medición del índice cintura-cadera en el abordaje de la perdida gestacional recurrente.
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