Mercedes Estefania Ledesma Muñoz
Institución: UMAE GINECO 4
Introducción: El cáncer de mama en mujeres jóvenes se asocia con mayor agresividad biológica y peor pronóstico en comparación con pacientes de mayor edad. Aunque diversos factores histopatológicos y moleculares han sido implicados en su progresión, su impacto independiente en mujeres menores de 40 años no está completamente definido.
Objetivo: Determinar la asociación entre el grado histológico, el estado de HER2, el compromiso ganglionar, el tabaquismo y la lactancia con la progresión del cáncer de mama en mujeres jóvenes.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y comparativo en mujeres menores de 40 años con diagnóstico de cáncer de mama. Se clasificaron como casos aquellas pacientes con progresión de la enfermedad y como controles aquellas sin progresión. Se utilizó regresión logística para estimar razones de momios (RM) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Se consideró significativo un valor de p < 0.05.
Resultados: Se incluyeron 72 pacientes. En el análisis multivariado, el grado histológico III se asoció de manera independiente con progresión (RM 4.2; IC95% 1.5–11.8; p = 0.006). Asimismo, la positividad para HER2 mostró asociación significativa (RM 2.0; IC95% 1.02–3.9; p = 0.04). En contraste, el compromiso ganglionar, el tabaquismo y la lactancia no presentaron asociación estadísticamente significativa con la progresión de la enfermedad.
Conclusión: El alto grado de diferenciación histológica y la positividad para HER2 son factores independientes asociados con la progresión del cáncer de mama en mujeres menores de 40 años. Estos hallazgos destacan la relevancia de los factores biológicos tumorales sobre los clínicos tradicionales y pueden contribuir a mejorar la estratificación pronóstica y la toma de decisiones terapéuticas en esta población.
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