MARIEL JESUS AMBROSIO AVILA
Institución: CENTRO MÉDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE
Introducción: La obesidad y las alteraciones metabólicas se han asociado con estrés oxidativo, inflamación sistémica y deterioro de la espermatogénesis. La fragmentación del ADN espermático (FADN) se ha propuesto como un biomarcador importante de integridad genética espermática y de resultados reproductivos adversos, incluso en hombres con parámetros seminales convencionales normales.
Objetivo: Determinar la asociación entre obesidad, alteraciones metabólicas y fragmentación del ADN espermático en hombres con infertilidad.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico en hombres con infertilidad atendidos en la consulta de Biología de la Reproducción Humana del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, entre enero de 2023 y abril de 2026. Se incluyeron pacientes con espermatobioscopía completa y evaluación de FADN mediante técnica Halosperm®, considerándose elevada con valores ≥30%. Se recopilaron variables antropométricas y metabólicas, incluyendo índice de masa corporal (IMC), glucosa sérica, hemoglobina glucosilada y perfil lipídico. Los parámetros seminales se analizaron conforme a los criterios OMS 2021. El análisis estadístico incluyó comparación entre grupos, correlación de Spearman y regresión logística multivariada.
Resultados: Se incluyeron 98 hombres con infertilidad, con edad media de 34.8 ± 5.9 años; 57.1% presentaron obesidad. Los pacientes obesos mostraron niveles significativamente mayores de hemoglobina glucosilada y triglicéridos, así como menores concentraciones de colesterol HDL (p<0.001). La FADN fue significativamente mayor en hombres con obesidad comparado con aquellos sin obesidad (33.7% vs 24.9%; p<0.001). La FADN mostró correlación positiva con IMC, hemoglobina glucosilada y triglicéridos, y correlación negativa con colesterol HDL. En el análisis multivariado, el IMC se asoció independientemente con mayor probabilidad de FADN elevada (OR 1.30; IC95% 1.16–1.44; p<0.001).
Conclusiones: La obesidad y el deterioro metabólico se asociaron significativamente con mayor fragmentación del ADN espermático y peor calidad seminal, sugiriendo un papel importante del estrés oxidativo y la inflamación sistémica en la infertilidad masculina.
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