Andrea Pineda Méndez
Institución: HOSPITAL REGIONAL GRAL. IGNACIO ZARAGOZA
Las anomalías de la adhesión placentaria son patologías poco comunes, pero de gran importancia clínica, debido a su alta
morbimortalidad. El diagnóstico oportuno con ayuda de los distintos métodos imagenológicos reduce drásticamente estas consecuencias.
Se trata de una mujer de 32 años, sin comorbilidades referidas, con el antecedente de cuatro embarazos, una cesarea, dos abortos resueltos por LUI, y actualmente un embarazo de 36.2 sdg. Durante su control prenatal en servicio de medicina materno fetal se le diagnostica placenta de inserción previa total y se visualizan vasos aberrantes hacia vejiga concluyendo percretismo placentario, tal
diagnóstico se confirma por medio de una resonancia magnética. Debido a esto se realizó un manejo multidisciplinario , con la intervención de los servicios de ginecologia, urologia, cirugiua vascular y anestesiologia, llevando a cabo un procedimiento quirurgico en 3 tiempos, obsteniendo resultados favorables. El manejo interdisciplinario es la elección en el acretismo placentario, ya que se ha evidenciado una disminución considerable en la morbimortalidad maternofetal.
La embolización de las arterias hipogástricas es el método de elección para disminuir la hemorragia y facilitar el procedimiento quirúrgico, asi como lo fue en este caso, ya que se obstuvo un sangrado total de 900 cc, sin la necesidad de hemotransfusion masiva, lo que logro un egreso hospitalario oportuno de la paciente.
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