Saraid Guadalupe Gutiérrez Otero
Institución: UMAE GINECO 4
Introducción: El antecedente de tabaquismo en mujeres embarazadas representa un factor de riesgo modificable de gran relevancia en salud pública. La exposición a nicotina y monóxido de carbono induce cambios vasculares placentarios que comprometen el aporte de oxígeno y nutrientes al feto, asociándose con restricción del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer (<2500 g). En México, este antecedente persiste en mujeres en edad reproductiva. El bajo peso al nacer constituye un indicador crítico de salud neonatal, vinculado a mayor morbimortalidad perinatal y enfermedades crónicas en la vida adulta.
Objetivo: Determinar la asociación entre el antecedente de tabaquismo materno y el bajo peso al nacer en recién nacidos de término (≥37 semanas) procedentes de embarazos únicos con feto vivo, en derechohabientes del IMSS.
Material y Métodos: Estudio de casos y controles en la UMAE Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala”, IMSS, CDMX. Se incluyeron 106 recién nacidos de término: 53 casos (peso <2500 g) y 53 controles (peso ≥2500 g). Se recolectó información materna mediante entrevista y revisión de expedientes, con énfasis en el antecedente tabáquico. La asociación se determinó mediante razón de momios (RM) con IC95%. Se consideró p<0.05 como significativo.
Resultados: El tabaquismo materno fue significativamente más frecuente en casos (52.8% vs 34.0%; p=0.046), con RM de 2.18 (IC95%: 1.01-4.69). El peso promedio fue menor en casos (2337 ± 121 g vs 3063 ± 259 g; p<0.001). Los hijos de madres fumadoras requirieron mayor ingreso a cunero patológico (43.4% vs 22.6%; p=0.024) y menor alojamiento conjunto (49.1% vs 75.5%; p=0.005). Ninguna otra comorbilidad mostró asociación significativa.
Conclusiones: El antecedente de tabaquismo materno duplica el riesgo de bajo peso al nacer en recién nacidos de término (RM 2.18; IC95%: 1.01-4.69). Se recomienda pesquisar sistemáticamente el hábito tabáquico en el control prenatal y ofrecer intervenciones de cesación. Futuros estudios deberían evaluar biomarcadores objetivos de exposición.
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