Luis Andrés Buenaño Mena
Institución: UMAE GINECO 4
Introducción: La histerectomía obstétrica es un tratamiento radical para la hemorragia postparto (HPP) no controlable. La anemia y la necesidad de transfusiones masivas son las morbilidades más frecuentes. Describir sus causas y complicaciones en una unidad de alta especialidad permite identificar áreas de mejora.
Objetivo: Describir las causas, determinantes clínico-terapéuticos y complicaciones de la HPP en pacientes sometidas a histerectomía obstétrica en el HG-O No. 4 Luis Castelazo Ayala.
Material y Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo, basado en expedientes electrónicos. Se incluyeron pacientes con HPP (CIE-10 O72) e histerectomía (Z90.710), sangrado ≥1000 ml. Análisis descriptivo con SPSS v25. Aprobado por Comité de Ética (R-2024-3606-106).
Resultados: Se analizaron 114 gestantes (21-49 años). Acretismo placentario 51.8%, placenta previa 46.5%. Causas de HPP: tejidos/coágulos (50%), atonía (32.5%), mixtas (10.5%), trauma (7%). Sangrado mediano 2500 ml (1000-7500). Transfusión en 64.9% (0-2500 ml). Complicaciones en 85.1%: anemia (80.4%), choque hipovolémico (49.1%), reintervención (21.1%), lesión urinaria (20.2%), infección (5.3%), CID (3.5%), lesión intestinal (0.9%). Sin defunciones.
Conclusión: Las principales causas de histerectomía por HPP fueron placenta previa y acretismo, seguidas de atonía. La anemia posoperatoria y el choque hipovolémico fueron las complicaciones más comunes. Más de la mitad de las pacientes requirió transfusión. Se requieren protocolos para reducir la morbilidad asociada.
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