Los trastornos menstruales son una indicación común de consultas médicas, y el sangrado menstrual abundante puede afectar hasta al 30% de las mujeres durante su vida reproductiva. Bajo ese contexto, el diagnóstico y tratamiento médico del sangrado premenopáusico y posmenopáusico anormal cobra enorme relevancia. El presente artículo ofrece una revisión exhaustiva de las guías internacionales para el abordaje del sangrado uterino anormal en mujeres pre y posmenopáusicas. Destaca la importancia de una evaluación inicial basada en la historia clínica, examen físico y pruebas selectivas, enfatizando el papel clave de la ecografía transvaginal como primera línea diagnóstica. En mujeres premenopáusicas, se analizan opciones de manejo médico antes de considerar alternativas quirúrgicas. Para el sangrado posmenopáusico, se recomienda investigarlo después de los primeros 6 meses de un régimen combinado continuo de terapia hormonal en la menopausia (THM), así como el sangrado no programado durante un régimen cíclico. También, se discuten los desafíos en la interpretación del grosor endometrial. Esta es una lectura esencial para médico especialistas que buscan optimizar el diagnóstico y tratamiento basado en las últimas recomendaciones.1
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Referencia:
- Black D. Diagnosis and medical management of abnormal premenopausal and postmenopausal bleeding. Climacteric 2023;26(3):222-8.